Slot Gacor https://www.clubelbruz.com/Comunidad/perfil/daftar-situs-slot-gacor-terbaru-2022/ https://www.clubelbruz.com/Comunidad/perfil/bocoran-slot-gacor-admin-slot-gampang-menang/ https://www.clubelbruz.com/Comunidad/perfil/slot-gacor-terpercaya-bonus-new-member/ https://www.clubelbruz.com/Comunidad/perfil/situs-judi-slot-online-gacor-2022/ https://www.clubelbruz.com/Comunidad/perfil/10-situs-judi-slot-online-terbaik-dan-terpercaya/ https://ruta99.gva.es/community/profile/link-situs-slot-online-gacor-2022/ https://ruta99.gva.es/community/profile/bocoran-slot-gacor-rtp-slot-tertinggi-hari-ini/ https://ruta99.gva.es/community/profile/situs-judi-slot-bonus-new-member-100-di-awal/ https://ruta99.gva.es/community/profile/10-situs-judi-slot-online-gacor-terbaik-2022/ https://ruta99.gva.es/community/profile/situs-judi-slot-online-gacor-jackpot-terbesar/ https://www.rozmah.in/profile/daftar-10-situs-judi-slot-online-terpercaya-no-1/profile https://www.philcoulter.com/profile/situs-judi-slot-online-jackpot-terbesar-2022/profile https://www.chefsgallery.com.au/profile/daftar-situs-judi-slot-online-gampang-menang-2022/profile https://www.eppa.com/profile/situs-judi-slot-online-gampang-menang-jp/profile https://www.wishboneandflynt.com/profile/kumpulan-judi-slot-gacor-gampang-menang/profile https://www.youth-impact.org/profile/daftar-10-situs-judi-slot-online-gampang-menang-terbaru/profile https://www.m3creative.net/profile/kumpulan-nama-nama-situs-judi-slot-online-paling-gacor-dan-terpercaya-2022/profile https://www.gtamultigames.com/profile/situs-judi-slot-online-jackpot-terbesar-2022/profile?lang=hi https://www.yuriageasaichi.jp/profile/daftar-nama-nama-10-situs-judi-slot-online-gacor-terbaik-2022/profile?lang=vi https://suphaset.info/question/daftar-situs-judi-slot-bonus-100-di-depan-new-member-baru-judi-slot-online-gacor-terbaru-hari-ini-2022-paling-gampang-menang-to-kecil/ https://www.extensionstudio.rs/profile/daftar-situs-judi-slot-gacor-gampang-menang-hari-ini-2022/profile https://www.thehenleyschoolofart.com/profile/situs-judi-slot-gacor-gampang-menang-hari-ini-2022/profile https://www.rozmah.in/profile/bocoran-situs-slot-gacor-hari-ini-gampang-jackpot/profile https://www.eminamclean.com/profile/daftar-situs-slot-gacor-terbaru-2022-terpercaya-gampang-menang/profile https://www.escoteirosrs.org.br/profile/daftar-link-situs-slot-online-gacor-2022-gampang-menang/profile https://www.finetaste.com.tw/profile/rekomendasi-situs-slot-online-gacor-winrate-tertinggi/profile https://www.andremehmari.com.br/profile/daftar-situs-judi-slot-bonus-100-di-depan/profile https://www.nejisaurus.engineer.jp/profile/bocoran-slot-gacor-admin-slot-gampang-menang-pragmatic-play/profile https://www.moralesfordistrict145.com/profile/situs-slot-bonus-new-member-100-150-200-di-awal-terbaru-2022/profile https://www.onephisigmasigma.org/profile/situs-slot-bonus-new-member-100-di-awal-bisa-beli-spin/profile https://www.gtamultigames.com/profile/bocoran-situs-slot-gacor-terbaru-pragmatic-play-hari-ini/profile?lang=en https://sns.gob.do/foro/perfil/situs-slot-gacor-gampang-menang-pragmatic-play/ https://sns.gob.do/foro/perfil/link-rtp-live-slot-gacor-2022/ https://sns.gob.do/foro/perfil/informasi-jadwal-bocoran-slot-gacor-hari-ini/ https://sns.gob.do/foro/perfil/judi-slot-terbaik-dan-terpercaya-no-1/ https://sns.gob.do/foro/perfil/situs-judi-slot-online-jackpot-2022/ https://animedrawn.com/forum/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini-terpercaya-2022/ https://animedrawn.com/forum/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini-terpercaya-2022/ https://animedrawn.com/forum/profile/slot-gacor-hari-ini-pragmatic-play-deposit-pulsa/ https://animedrawn.com/forum/profile/situs-judi-slot-terbaik-dan-terpercaya-no-1/ https://animedrawn.com/forum/profile/judi-slot-online-jackpot-terbesar/
B.117 Archief ✔️ Nieuws voor Financiën
Variantenjagers racen om nieuwe soorten te vinden waar het testen van varianten achterblijft
Marina Dekhnik | Getty Images

Half februari werden drie reizigers aangehouden op het vliegveld in Luanda, Angola. Zelfs tijdens de pandemie had het land, een knooppunt voor de olie-industrie, veel passagiers uit Europa en Zuid-Afrika gezien, waar twee betreffende varianten van het virus dat Covid-19 veroorzaakt de scepter zwaaien. Maar de stammen circuleerden nog niet op grote schaal in Angola, dus deze winter hebben gezondheidsfunctionarissen de luiken dichtgemaakt. Voordat paspoorten worden afgestempeld, krijgen reizigers een snelle antigeentest en wachten ze 30 minuten op een resultaat. Een negatieve test betekent zelfquarantaine, een paar dagen later gevolgd door een nieuwe test. Een positieve test betekent een verblijf van twee weken in een quarantainehotel. Voor de drie reizigers was het optie twee.

Een paar weken later arriveerden monsters uit hun neus 2,000 mijl ten zuiden van Zuid-Afrika, in het laboratorium van Tulio de Oliveira, een geneticus aan de Universiteit van KwaZulu-Natal. Hij had een verrassing in petto. Het virus dat deze drie reizigers had besmet, leek niet op de stammen die op de meeste andere plaatsen circuleren, inclusief de stammen die zijn bestempeld als 'zorgwekkende varianten' vanwege hun vermogen om zich sneller te verspreiden en bepaalde vormen van immuniteit te omzeilen. Als die varianten op broers en zussen lijken, was deze meer een vergeten achterneef. Het kwam van een afstamming van het virus dat opdook in de begindagen van de pandemie, maar kort daarna was verdwenen, blijkbaar overtroffen door andere varianten. En toch was het hier, een jaar later. En het was druk geweest. Het virus had sindsdien tientallen mutaties verzameld, waaronder veel van dezelfde die die andere stammen zorgwekkend maakten vanwege de verhoogde overdraagbaarheid en immuunontduiking. Het was helemaal alleen tot een vergelijkbare genetische conclusie gekomen.

Een schaarste aan gegevens

De nieuwe variant leek uit een epidemiologische leegte te zijn gestapt. Wat in zekere zin ook zo was, omdat de reizigers waren aangekomen uit een land waar de pandemie officieel niet bestond. Afgelopen juni heeft de president van Tanzania, John Magufuli, het land Covid-vrij verklaard, nadat hij zich van het virus had verlost door drie dagen van nationaal gebed. Vanaf dat moment, rapporten van artsen en non-profitorganisaties in het land vertelde over een “verborgen epidemie” die even hevig woedde als waar dan ook. Maar de gegevens van de overheid waren verdampt: geen tests of casusnummers of genoomsequenties. Met zo weinig informatie - slechts drie genomen - was het moeilijk te zeggen wat deze nieuwe variant betekende. Waar kwam het vandaan en waar waren zijn naaste verwanten? Verbreidde het zich wijd, of waren deze gevallen slechts een toevalstreffer? Waren de mutaties in de praktijk net zo zorgwekkend als op papier? De Oliveira en zijn collega's racen nu om die vragen te beantwoorden.

Dergelijke verrassingen komen nogal eens voor in het werk van De Oliveira. Sinds het begin van de pandemie hebben Afrikaanse laboratoria minder dan 12,000 genomen geüpload naar GISAID, de toonaangevende database voor virale sequenties, vergeleken met 280,000 uit Noord-Amerika, een continent met minder dan de helft van de bevolking. Ongeveer de helft van die Afrikaanse genomen komt uit Zuid-Afrika, waar het laboratorium van De Oliveira het middelpunt is van een nationale sequencing-inspanning. Dat betekent dat er nog genoeg hiaten zijn om te onderzoeken. "Het is zorgwekkend", zegt Emma Hodcroft, een moleculair epidemioloog aan de Universiteit van Bern. “Het is een enorm continent en we weten dat er Covid-uitbraken plaatsvinden. Maar afgezien van Zuid-Afrika hebben we geen goed idee van wat er ergens anders gebeurt.”

De Oliveira is de afgelopen maanden bezig geweest om daar verandering in te brengen. Begin december leidde het genomische speurwerk van het laboratorium te midden van een golf van gevallen in Zuid-Afrika tot de identificatie van een stam die nu bekend staat als B.1.351. Die variant verspreidt zich nu wereldwijd en veroorzaakt hoofdpijn omdat hij beter bestand is tegen de bescherming van sommige vaccins. Het was ook een wake-up call voor de buren van Zuid-Afrika. Dus eerder dit jaar begon het laboratorium van de Oliveira, in samenwerking met de Africa Centers for Disease Control and Prevention, wekelijkse of tweewekelijkse monsters te ontvangen uit 10 landen in zuidelijk Afrika, als onderdeel van een poging om de nieuw ontdekte variant en anderen over het hele continent te volgen. Een tweede laboratorium, Nigeria's Africa Centre of Excellence for Genomics of Infectious Diseases, of ACEGIP, behandelt de noordelijke helft van het continent. Het onderzoek uit Angola, dat mede werd geleid door de minister van Volksgezondheid, Silvia Lutucuta, verscheen maandag als preprint en is nog niet door vakgenoten beoordeeld.

In het afgelopen jaar hebben opkomende varianten de calculus van de pandemie veranderd, waardoor landen weer in lockdown gaan en vaccinstrategieën moeten heroverwegen. Eigenlijk, het is nu een race: Door meer mensen te schoten, wordt de verspreiding van de varianten tegengegaan en wordt de opkomst van nieuwe vertraagd. Maar in Afrika, waar tot nu toe slechts een paar landen hebben ontvangen een straaltje vaccins, zal dat proces naar verwachting langer duren. En terwijl het virus zich blijft vermenigvuldigen en zich onder mensen verspreidt, zal het ook blijven veranderen - met gevolgen voor de hele wereld.

"Het wordt hobbelig", zegt Christian Happi, directeur van ACEGIP. "Binnen het continent hebben we een aantal grote varianten gevonden, en er zijn er waarschijnlijk nog veel meer." Het is niet ongebruikelijk dat Afrikaanse staten samenwerken om epidemieën te onderdrukken, merkt hij op. Niet elk land heeft toegang tot de sequencing-machines die deze genomen snel kraken, en degenen die dat wel doen, vertrouwen vaak op één enkel commercieel laboratorium. Dus regeringen en laboratoria hebben geleerd om samen te werken en netwerken te vormen die gebruik maken van geavanceerde sequencing-centra zoals die van hem en de Oliveira om opkomende ziekten aan te pakken, in plaats van monsters naar het buitenland te sturen. Tot nu toe heeft het initiatief in 2021 geholpen om het aantal virale genomen waarvan de sequentie is bepaald in Afrika te verdubbelen in vergelijking met heel 2020, met als doel om tegen het einde van het jaar 50,000 genomen te produceren.

Zelfs als de capaciteit om te sequensen toeneemt, blijft het proces een uitdaging, zegt Happi. een hoog percentage van asymptomatische gevallen en beperkte toegang tot gezondheidszorg betekent dat de Covid-19-tests die leiden tot genoomsequencing in sommige gebieden beperkt zijn. En het is niet eenvoudig om monsters te verzamelen en op te slaan uit een land als Somalië en ze naar Nigeria te sturen, via meerdere vliegtuigen en handlers, terwijl ze perfect intact blijven. Van een paar honderd monsters in een recente levering uit Mogadishu, heeft het laboratorium van slechts 10 volledige sequenties opgehaald.

Epidemieën binnen een pandemie

Een manier om over SARS-CoV-2-varianten te denken, is als een reeks epidemieën binnen de pandemie. Wanneer varianten eerst opduiken, of wanneer ze voor het eerst op een nieuwe plek aankomen, zijn ze als sintels, klaar om vlam te vatten als de kans zich voordoet en als hun mutaties ze concurrerend maken met andere soorten. Maar sintels zijn ook gemakkelijker te blussen dan wijdverbreide vuurzee. Varianten kunnen aan de grenzen worden gestopt en uitbraken op hotspots kunnen worden geïdentificeerd en vernietigd - mits jagers op varianten beweeg snel en werp een breed net. "We hebben een consistente en snelle doorloop nodig, omdat deze varianten de neiging hebben om snel te domineren", zegt de Oliveira. "Je wilt niet zes maanden te laat ontdekken dat je een epidemie hebt van een stam die aan vaccins ontsnapt."

Het soort grenscontroles dat in Angola wordt uitgevoerd, een reactie op pieken die verband houden met varianten die in nabijgelegen landen worden aangetroffen, is een goed voorbeeld van het toepassen van toezicht, zegt de Oliveira. Monsters van de luchthaven hebben niet alleen de nieuwe soort opgeleverd, maar ook tal van voorbeelden van B.1.351 en B.1.1.7, de zorgwekkende varianten die voor het eerst werden geïdentificeerd in Zuid-Afrika en het Verenigd Koninkrijk en nu wereldwijd circuleren. Hij denkt dat het vroegtijdig opsporen van dit soort zaken een cruciaal onderdeel is van de reden waarom Angola niet dezelfde golf heeft meegemaakt als zijn buren aan het begin van dit jaar. Door toezicht te houden op reisknooppunten wordt ook de algehele dekking vergroot; de onderzoekers konden bijvoorbeeld geen genomische surveillance uitvoeren in Tanzania, totdat die drie reizigers bij de grenscontrole kwamen.

Zelfs wanneer zorgwekkende varianten zich voordoen, is de mogelijkheid om ze te volgen van invloed op welke volksgezondheidsmaatregelen ambtenaren kunnen nemen. "Sequencing helpt echt omdat je de patronen van menselijke migratie voor een variant begrijpt", zegt Happi. In Nigeria bijvoorbeeld maakte de regering zich deze winter zorgen over een golf van onbekende oorsprong. Het was aanvankelijk onmogelijk om te zeggen of het virus zich sneller verspreidde, of dat menselijk gedrag de oorzaak was. Genoomsequencing onthulde dat het werd aangedreven door B.1.1.7, de variant die voor het eerst werd geïdentificeerd in het Verenigd Koninkrijk, waardoor gezondheidsfunctionarissen hotspots konden identificeren en, belangrijker nog, het publiek een verklaring konden geven waarom het nodig was om te hurken. Evenzo, toen onderzoekers van het Uganda Virus Research Institute een nieuwe variant geïdentificeerd de bewaking die daar circuleerde, leidde tot meer tests in gevangenissen en op vrachtwagenroutes over het hele land, waar de spanning het meest geconcentreerd bleek te zijn.

Wat onderzoekers heeft geschokt over de variant die is geïdentificeerd bij de Tanzaniaanse reizigers, is dat deze zo ver verwant is aan andere zorgwekkende varianten. Het is een lid van de zogenaamde "A-lijn" - soms de "19-lijn" genoemd sinds het verscheen in 2019 - en is het meest bekende familielid van het virus dat voor het eerst in mensen terechtgekomen. "Mijn postdoc stuurde me een Slack-bericht met de tekst 'WTF the A lineage??'", zegt Bill Hanage, een epidemioloog aan de Harvard University die virale evolutie bestudeert. Varianten van de A-lijn worden nog steeds van tijd tot tijd opgepikt, maar begin 2020 waren de meeste van hen weggeconcurreerd door leden van de nog steeds regerende B-lijn. De bevinding onderstreept de kracht van menselijke netwerken in de manier waarop virussen zich verspreiden, voegt Hanage toe. Varianten uit de B-lijn kregen duidelijk mutaties waardoor ze geschikt waren om zich over de hele wereld te verspreiden, maar wat als ze ook een boost kregen door geluk? Het is mogelijk dat virussen van de B-lijn toevallig al vroeg wortel schoten in dichtbevolkte plaatsen zoals New York City en Italië, en van daaruit de wereld overnamen.

Ondertussen lijkt het erop dat virussen uit de A-lijn bleven circuleren met weinig detectie op plaatsen waar testen en sequencing schaars waren. Onderweg verwierf deze variant veel van dezelfde mutaties die werden geïdentificeerd in die zorgwekkende stammen. Dat is weer een goed bewijs dat het virus een zogenaamde convergente evolutie vertoont, zegt Jeremy Kamil, een microbioloog aan de Louisiana State University Health in Shreveport. Dat is het moment waarop bepaalde mutaties die het virus helpen gedijen – misschien beter te repliceren of beter zijn weg naar cellen te vinden – onafhankelijk naar voren komen, omdat ze het virus helpen andere varianten te verduisteren. "De convergentie is zo opvallend", zegt hij. In het geval van deze nieuwe stam omvat die convergentie een mutatie genaamd E484K, bijgenaamd "Eek" door onderzoekers die het bestuderen omdat het het virus helpt bepaalde immuunafweer te omzeilen. De mutatie vindt plaats op het receptorbindende domein van het virus, dat het gebruikt om cellen binnen te gaan.

Maar ten minste één van die mutaties is niet gezien in de andere varianten van zorg: een mutatie elders op het bindende domein, op een locatie genaamd R346. Antilichamen tegen SARS-CoV-2 zijn gegroepeerd in klassen die verwijzen naar hun vermogen om zich aan verschillende delen van het virus te hechten. Drie van die klassen zijn het meest potent, en tot nu toe hebben zorgwekkende varianten mutaties gehad, zoals E484K, die de effectiviteit van twee van hen belemmeren. Volgens onderzoek van het laboratorium van Jesse Bloom in het Fred Hutchinson Cancer Center in Seattle, treft R346 de derde klasse. De volgende stap is om te zien hoe die antilichamen die door vaccins en eerdere infecties zijn gegenereerd, in laboratoriumtests tegen dit virus presteren. "Het is mogelijk dat R346-mutaties de neutralisatie van antilichamen door een serum verder aantasten", schrijft Bloom in een e-mail. Dat soort onderzoek gebeurt al in Zuid-Afrika, waar de variant binnen enkele weken na identificatie werd gekweekt in een laboratorium van bioveiligheidsniveau 3.

Er is voldoende bewijs om de variant interessant te maken voor virologen en de moeite waard om te volgen, maar nog geen reden tot ongerustheid. Laboratoriumstudies om de functionele effecten van al die mutaties te begrijpen, moeten nog worden gedaan, en het hebben van drie genetische monsters is niet genoeg om duidelijke conclusies te trekken over hoe en waar de variant zich verspreidt. Meer reeksen zou helpen. Maar gezien de situatie in Tanzania zijn ze moeilijk te verkrijgen.

Er zijn tekenen dat er verandering gaande is. In maart, rond de tijd dat het team van De Oliveira via diplomatieke kanalen bij de Afrikaanse Unie nieuws over de spanning aan de Tanzaniaanse regering doorgaf, werd Magufuli naar verluidt ziek en stierf. (Officieel was de oorzaak echter een hartaandoening) sommige waarnemers vermoeden Covid-19.) Dinsdag, de dag nadat de voordruk van De Oliveira online was geplaatst, kondigde de nieuwe president van Tanzania, Samia Suluhu Hassan, aan dat het land erkende opnieuw Covid-19 en zou een wetenschappelijk comité vormen om meer grip te krijgen op de pandemie.

Ondertussen werkt de Oliveira samen met de Africa CDC om de bewaking nabij de grens met Tanzania te versterken, bijvoorbeeld in Malawi en in de noordelijke uithoeken van Mozambique. “Onze grootste droom is dat dit een variant is die zo snel mogelijk gedoofd kan worden”, zegt hij. En de bredere bewakingsinspanningen zullen blijven groeien, zegt hij. Het punt is niet om paniek te veroorzaken. Het is verre van zeker dat nieuwe varianten voor meer problemen zullen zorgen dan de varianten die we al hebben gevonden. Zelfs de smerigste varianten die tot nu toe alleen zijn geïdentificeerd verminderen de effectiviteit van sommige vaccins; ze ontsnappen er niet helemaal aan. Maar het zal belangrijk zijn om waakzaam te blijven, vooral op plaatsen waar het virus nog enige tijd in beweging blijft. "Als we niet de hele wereld vaccineren, kunnen de varianten zich vrij snel verspreiden", zegt de Oliveira.

Nieuwe varianten herinneren er ook aan dat wereldleiders niet in zelfgenoegzaamheid kunnen worden gesust, zelfs niet als de vaccinatieniveaus van hun land stijgen. Ze zullen moeten blijven testen en traceren, screenings doen aan de grenzen. Maar het zal een evenwichtige benadering vergen. Het kan verleidelijk zijn om nieuwe ontdekkingen met schrik te behandelen en mensen te verbannen uit landen waar deze soorten circuleren. Maar dat zou die regeringen kunnen ontmoedigen om deel te nemen aan test- en sequencing-inspanningen. Het belangrijkste is dat die inspanningen blijven groeien. "Een veel slechtere uitkomst zal een variant van bezorgdheid zijn die we pas te laat ontdekken omdat mensen er niet naar op zoek waren", zegt Hanage.

Dit verhaal is oorspronkelijk verschenen wired.com.